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2018年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》強(qiáng)記知識(shí)點(diǎn)(六)

2019-01-11 12:20:36   來(lái)源:湖南學(xué)歷網(wǎng)    點(diǎn)擊: 值班老師+ 咨詢(xún)

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  一、脈管系統(tǒng)的組成

  脈管系統(tǒng)是分布于人體各部的一套封閉的管道系統(tǒng),包括心’血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成,血液在其中循環(huán)流動(dòng)。淋巴系統(tǒng)包括各級(jí)淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動(dòng),最終匯人心血管系統(tǒng)。

  二、心血管系統(tǒng)的組成

  心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成。

  心是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,分為左、右心房和左、右心室4個(gè)腔。動(dòng)脈是從心室發(fā)出運(yùn)送血液到 全身各器官的血管。動(dòng)脈從心室發(fā)出后,在行程中不斷分支,越分越細(xì),最后延續(xù)為毛細(xì)血管。靜脈 起自毛細(xì)血管,是引導(dǎo)血液回流至心房的血管。毛細(xì)血管是連于小動(dòng)脈和小靜脈之間的細(xì)小血管, 相互連接成毛細(xì)血管網(wǎng),血液在此處與組織和細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。

  血液由心室射出,經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈又回到心房。血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而 復(fù)始的流動(dòng)稱(chēng)為血液循環(huán)。根據(jù)血液循環(huán)的路徑不同,可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。

  心

  一、心腔的瓣膜

  心似前后略扃倒置的圓錐體,有心底、心尖,前、下兩個(gè)面和左、右、下3個(gè)緣和3條溝。

  心底朝向右后上方,由左、右心房構(gòu)成,并與出入心的大血管干相連。心尖朝向左前下方,由左心室構(gòu)成。體表位置在左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)1~2cm處?;铙w在此處可摸到心尖的搏動(dòng)。前面又稱(chēng)胸肋面或前壁,貼近胸骨體和肋軟骨,大部分由右心房和右心室構(gòu)成,小部分為左心耳和左心室構(gòu)成。下面或下壁又稱(chēng)膈面,貼于膈上,由左、右心室構(gòu)成。右緣近似垂直,由右心房構(gòu)成。左緣圓鈍,大部分為左心室,小部分為左心耳。下緣近似水平較銳,大部分為右心室,小部分為心尖構(gòu)成。

  心的表面有3條溝:近心底處,有一幾乎呈環(huán)形的冠狀溝,是心房與心室在心表面的分界標(biāo)志;在胸肋面和膈面上,各有一條自冠狀溝向下至心尖切跡的縱溝,分別稱(chēng)前室問(wèn)溝和后室間溝,足左、右心室在心表面的分界標(biāo)志。上述3條淺溝中均有心的血管行經(jīng)及脂肪組織填充。

  二、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成

  心傳導(dǎo)系統(tǒng),由特殊分化的心肌纖維構(gòu)成,其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng),維持心的正常節(jié)律性搏動(dòng)。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網(wǎng)等。

  (一)竇房結(jié)

  是心的正常起搏點(diǎn),位于上腔靜脈與右心耳結(jié)合處的心外膜深面。竇房結(jié)發(fā)出的二節(jié)律性沖動(dòng)傳至心房肌,使兩心房同時(shí)收縮。

  (二)房室結(jié)

  位于房間隔下部右側(cè)的心內(nèi)膜深面,呈扁橢圓形。其作用是將竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)傳向心室。

  (三)房室束

  起自房室結(jié),下行至室間隔肌性部上緣分為左束支和右束支,分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜深面下行,再分支形成浦肯野(Purkinje)纖維網(wǎng),最后分布于一般心肌纖維。

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